Зразок звернення громадянина
Голові Державної служби України
з надзвичайних ситуацій
(прізвище, ініціали)
(прізвище, ім’я, по батькові заявника)
(індекс, повна поштова адреса заявника,
контактний телефон)
ЗАЯВА
(конкретний зміст, чітко визначене порушене питання)
_____________________________________________________________________________________________________________
Дата Особистий підпис заявника