(зразок)
ДОВІРЕНІСТЬ
рокуТовариство з обмеженою відповідальністю “Рось” в особі директора Кононенка О.О., діючого на підставі Статуту, доручає начальнику дільниці вищевказаного підприємства Сергійко Миколі Степановичу (паспорт КК №189024 виданий Дарницьким РУГУ МВС України м. Києва 25.07.95 р.) представляти інтереси ТОВ “Рось” в Державному департаменті пожежної безпеки МНС України для отримання ліцензії на провадження господарської діяльності протипожежного призначення.
Для цього Кононенку М.С. доручається від особи ТОВ “Рось” здійснювати наступні дії: подавати, підписувати та отримувати документи зв’язані з виконанням доручення.
Підпис Сергійко М.С. ______________ засвідчується.
Довіреність дійсна до ___________200_ р. без права передоручення.
Директор ТОВ “Рось” _____________ Кононенко О.О.
“___” ______________ 200_