Додаток 3
до Ліцензійних умов провадження
господарської діяльності з проектування,
монтажу, технічного обслуговування
засобів протипожежного захисту та систем опалення,
оцінки протипожежного стану об’єктів
ОПИС ДОКУМЕНТІВ
(найменування суб’єкта господарювання)
Дата і номер реєстрації заяви "___" _______________ 20__ р. № ___________
|
№ з/п |
Найменування документа |
Кількість аркушів у документі |
Ким завірено документ |
Відмітка посадової особи органу ліцензування про наявність документа |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
___________________________ ____________ __________________
(керівник суб’єкта господарювання) (підпис) (прізвище, ініціали)
Прийняв документи в кількості ______________________________________ аркушів.
(цифрами і словами)
|
____________________________________ (посада особи, яка прийняла документи) |
_____________ (підпис) |
___________________ (прізвище, ініціали) |
"___" _______________ 20__ р.
Другий примірник опису отримав
|
______________________________ (посада представника суб'єкта господарювання) |
_____________ (підпис) |
_______________________ (прізвище, ініціали) |
"___" _______________ 20__ р.
|
__________________________________________ (відмітка про дату прийняття документів, що підтверджують внесення заявником плати за видачу ліцензії) |
________________ (підпис)
|
____________________________________ (прізвище, ініціали відповідальної особи) |